STEROWANA REGENERACJA KOŚCI
(1)
Na wstępie wyjaśnię, na czym
polega regeneracja sterowana. Otóż nowe technologie pozwalają obecnie na
kontrolowanie narastania nowej tkanki kostnej w miejscu gdzie jest ona
potrzebna. Ludzka tkanka kostna posiada naturalną ale dość limitowaną zdolność
odbudowy czyli regeneracji. Uszkodzona kość nie zawsze odrasta tam gdzie
byśmy chcieli i dlatego organizm wymaga pomocy by proces ten przebiegał
w optymalny sposób. W miejcach gdzie estetyka jest szczególnie pożądana
można otrzymać naturalnie wyglądające dziąsło tylko wtedy gdy otrzyma się
odpowiednio uformowaną tkankę kostną. Dlatego chirurdzy dentyści zadają
sobie tyle trudu by nowa kość była doskonała.
Zanik kości może być spowodowany
przez periodontopatię, gdzie bakterie znajdujące się w osadzie (płytce)
nazębnym powodują zniszczenie tkanek utrzymujących ząb. Kamień nazębny
działa natomiast jako silny czynnik mechaniczny uszkadzający kość (rys.
1).
Inną przyczyną utraty kości
szczęk są tzw. zmiany przywierzchołkowe. Defekt kostny powstaje wskutek
stanu zapalnego wokół wierzchołka korzenia zęba (rys. 2)
Przedwczesna utrata zębów,
rozległe ekstrakcje, urazy szczęk, czy starzenie się organizmu powodują
również zanik tkanki kostnej. Podobnie jest w chorobach wyniszczających
i zaburzeniach hormonalnych.
Od niedawna utraconą kość
można w razie potrzeby zrekonstruować. Najczęściej jest to konieczne przy
instalacji implantów np.podnosząc dno zatoki, czy zwiększając objętość
kości do niezbędnych dla wykonania implantu rozmiarów. Również w leczeniu
stanów zapalnych przyzębia w celu wzmocnienia zakotwiczenia rozchwianych,
czy obnażonych zębów. Podobnie w celu odbudowy zniszczonej kości po resekcji
korzenia zęba, czy usunięciu torbieli oraz do pogrubienia wyrostka
zębowego szczęki by zwiększyć stabilność protezy.
Regeneracja kości powinna
być bardzo dokładnie zaplanowana. Przeprowadza się więc badanie wenątrzustne
pacjenta, mierzy się tkankę kostną oraz wykonuje się zdjęcia radiologiczne.
W szczególnych przypadkach konieczne jest wykonanie zdjęcia tomograficznego
3D, czyli trówymiarowego obrazu kości.U wybranego pacjenta wymagana jest
rygorystyczna higiena, zakaz palenia papierosów i niski poziom stresu.
Aby nowa kość mogła narosnąć
trzeba stworzyć coś w rodzaju rusztowania, dość sztywnej struktury
do której mogłyby przyczepiać się na nowo rosnące komórki kostne. Takim
rusztowaniem mogą być komórki przeszczepu kości własnej pacjenta lub materiały
kosciozastępcze. O przeszczepach autogennych, czyli z kości własnej pacjenta
pisałam w poprzednich artykulach.
W przyszłym miesiącu opiszę
zastosowanie biomateriałów kościozastępczych.
|
.